你了解滑膜炎嗎

    專(zhuān)家指出，滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無(wú)菌性炎癥，主要癥狀是產(chǎn)生積液，關(guān)節滑膜是包繞在關(guān)節周?chē)囊粚幽ば越M織，它不僅是一層保護關(guān)節的組織，而且還會(huì )產(chǎn)生關(guān)節液，為關(guān)節的活動(dòng)提供"潤滑液"。關(guān)節液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡"，當出現對關(guān)節液的重吸收障礙時(shí)，由于關(guān)節液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破，關(guān)節液的產(chǎn)生大于重吸收，便會(huì )出現"關(guān)節積水"。

    膝關(guān)節滑膜炎不僅影響關(guān)節功能，而且可以造成關(guān)節進(jìn)行性器質(zhì)性損傷，嚴重者滑膜發(fā)生粘連，使關(guān)節功能喪失。慢性膝關(guān)節滑膜炎一般由急性創(chuàng )傷性膝關(guān)節滑膜炎失治轉化而成，或由其他的慢性勞損導致膝關(guān)節滑膜的炎癥滲出關(guān)節積液，臨床上多屬于中醫的痹證范圍，由風(fēng)、寒、濕三氣合而為痹，一般挾濕者為多?；蚍逝种?，濕氣下注于關(guān)節而發(fā)病。

    滑膜炎是多種疾病在滑膜組織方面的某些特定表現。如創(chuàng )傷，骨質(zhì)增生、結核、關(guān)節退變、風(fēng)濕病疾病、色素沉著(zhù)絨毛結節、手術(shù)等。這些疾病可以使的滑膜受到機械、生物、化學(xué)等刺激，引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，滑液過(guò)度分泌，吸收減少，從而導致關(guān)節腫脹，痛疼，活動(dòng)受限等臨床癥狀。如不及時(shí)zhi療。則關(guān)節滑膜長(cháng)期受炎癥刺激反應，逐漸增厚。且有纖維機化，引起粘連，影響關(guān)節正?；顒?dòng)。因此滑膜炎不是一種病，是許多病的共同表現。

    剌激一般可分為外在性因素和內在性的因素兩大類(lèi)。膝關(guān)節滑膜炎是滑膜受到剌激后的反應，而滑膜分泌液的失調則致滑膜腔積液。外在性因素以急性損傷或慢性勞損(包括手術(shù)的損傷)等機械性損傷為主要形式，它是創(chuàng )傷性膝關(guān)節滑膜炎的重要發(fā)病因素。急性創(chuàng )傷性膝關(guān)節滑膜炎是損傷后以出血為主癥的疾患。

    多數膝關(guān)節滑膜炎，是在上述各種膝關(guān)節損傷等情況下并發(fā)的，但也可以單獨發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節骨關(guān)節炎，后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關(guān)節外傷史，傷后膝關(guān)節開(kāi)始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動(dòng)受限及跛行。通常在傷后6—8小時(shí)出現滑膜反應性積液，膝關(guān)節明顯腫脹、發(fā)熱，不敢活動(dòng)。檢查發(fā)現膝關(guān)節屈伸活動(dòng)受限，下蹲困難并伴有疼痛，關(guān)節周?chē)捎芯窒扌詨禾埸c(diǎn)，浮髕試驗陽(yáng)性。慢性損傷性滑膜，可能無(wú)明顯外傷史，主要表現膝關(guān)節發(fā)軟及活動(dòng)受限，腫脹持續不退，不敢下蹲?；顒?dòng)增多時(shí)加重，休息后減輕。久病者，可感到膝關(guān)節囊肥厚感。