滑膜炎是指滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調形成積液的一種關(guān)節病變。常見(jiàn)的滑膜炎有兩種:非特異性滑膜炎和特異性滑膜炎等。膝關(guān)節是全身關(guān)節中滑膜**多的關(guān)節,故滑膜炎以膝關(guān)節較為多見(jiàn)。當關(guān)節受外在性和內在性因素影響時(shí),滑膜發(fā)生反應,引起充血或水腫,并且滲出液體,表現為關(guān)節腫脹、疼痛、關(guān)節腔積液、活動(dòng)受限等。如不及時(shí)zhi療,會(huì )影響關(guān)節正?;顒?dòng),并造成關(guān)節的破壞甚至病廢。
病因
滑膜炎可由多種疾病,如創(chuàng )傷、風(fēng)濕類(lèi)疾病、關(guān)節退行性變、結核、色素絨毛結節性滑膜炎等引起
發(fā)病可緩可急,膝關(guān)節出現疼痛、腫脹,局部溫度增高和關(guān)節活動(dòng)受限。癥狀輕重與疾病性質(zhì)和關(guān)節內積液的多少有關(guān)。當膝關(guān)節主動(dòng)屈曲時(shí),疼痛加劇,且有腫脹感。檢查時(shí)壓痛點(diǎn)不定,浮髕試驗陽(yáng)性。
慢性滑膜炎表現為膝關(guān)節疼痛,腫脹在活動(dòng)增加后較明顯。檢查膝關(guān)節活動(dòng)時(shí),可捫及摩擦感,觸及增厚的滑囊。多數患者有股四頭肌萎縮。浮髕試驗陽(yáng)性。
zhi療
1.早期zhi療
一般采取休息和口服非甾體類(lèi)kang炎癥藥物zhi療。
2.固定
如采用患肢制動(dòng)的方案,固定時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),以免出現嚴重的肌肉萎縮和關(guān)節僵硬,并要在醫生指導下進(jìn)行功能鍛煉。
3.手法zhi療
手法zhi療通常用于改善關(guān)節功能,對滑膜炎沒(méi)有直接的zhi療作用。
4.功能鍛煉
功能鍛煉的主要目的是延緩滑膜炎造成的功能障礙和肌肉萎縮的并發(fā)癥。
5.手術(shù)zhi療
對于保守zhi療無(wú)效的病例或診斷不清的病例要積極考慮關(guān)節鏡檢查并做關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。